手疼指麻肩痠 當心罹患媽媽手

文／陳朝龍

「媽媽手」的學名是「橈骨莖突肌腱滑膜炎」，主要發生於初為人母的媽媽居多而命名。

外觀上，可見到拇指側（橈側）腕橫紋後方腫脹，有壓痛感，稍持重物則疼痛加劇。

自我檢測可將拇指內彎，其餘4指握住拇指，手腕往小指方向下壓，如果有明顯疼痛感大致可診斷為媽媽手。

手掌用力開合也會疼痛，如廚師拿起鍋子時，稍一用力就疼痛異常；抓握物品時，拇指背側及食指麻木，疼痛往手肘方向延伸，併發肩頸或腰背痠痛感等，都是常見的症狀。

由於懷孕後，體內荷爾蒙改變，使軟組織容易水腫，加上長時間腕部施力角度不當，虎口承受過大的力量、肢體動作協調度欠佳、情緒緊張、睡眠不足、過食寒涼，都是「媽媽手」的危險因子。嚴重時，患者只要稍微使力便覺疼痛，連拿水杯或握滑鼠都不舒服，且即便休息數周，甚至幾個月也難以自己痊癒。

中醫認為，媽媽手必須從整體筋骨系統著手調理，也就是放鬆背部肌肉，藉由筋膜的彈性且相互影響的特性，鬆解肩背附近的肌肉，並使肋骨翻旋歸位；再調整胛骨與鎖骨的相對位置，才能使肱、橈、尺骨的關節平順。

減低所有附著在橈骨的肌肉張力後，橈骨回到正常的解剖位置。最後把腕骨掌骨深層的肌肉肌腱放鬆，再從背部下延至指掌，把整個系統的肌筋膜異常張力解除，骨架恢復到正常運作的相對位置，讓軟組織自我修復。

◎自我照護方面應注意以下事項：

●患者平時宜儘量讓自己患部的拇指和手腕多休息，例如打電腦時，兩肩自然下垂，手腕置於大腿附近高度。

●避免單掌抓起孩子的兩腳包尿布。

●燒水時，用小容器分次裝水倒入壺中等。

●請舉一反三，讓患側多休息，防止病情惡化。

●平常可將拇指、手掌、手腕伸展呈現水平狀，作上半身擴胸並深呼吸數次。

●如果多做全身性的對稱運動，如健走、慢跑、游泳，則復元效果更佳，能幫助縮短病程。

（作者為台北市全生中醫診所院長）